院長醫師林義龍醫師經轉診一位患有三高的林女士，其空姐退休多年後長年為糖尿病、高血壓、心臟衰竭、腳腫甚至全身浮腫所苦，年輕時空姐的窈窕體態更難以復見，每次至醫療院所看診總是各種藥物近十種，光是吞藥就經常噁心嘔吐、胃痛。專科醫師林義龍醫師不忍其為各種疾病及多重藥物所苦，在傳統降血糖藥物外，使用了新核准的糖尿病口服藥物”第二型腎小管尿糖尿鈉回收蛋白抑制劑”，每日一錠，林女士的高血糖不僅受到控制、趨近達標，令林女士驚艷感激的是居然高血壓、呼吸困難、浮腫等情況也都有改善，可以減少一些其他類多重藥物與劑量上的負擔，福適佳此藥物只需每日一次且隨餐或空腹皆可服用，也方便了林女士年紀大後常忘記吃藥時間點的困擾。
新型糖尿病藥 進而改善高血壓及心臟病
醫師林義龍教授分享”第二型腎小管尿糖尿鈉回收蛋白抑制劑”原本是一種新型的糖尿病降血糖藥物，主要藉由從尿液中排出多餘的糖分達到控制血糖的目的，除此之外，目前有規模的研究進一步發現這種腎小管尿糖尿鈉的回收抑制藥劑竟然有改善高血壓、水腫、心臟衰竭的心血管效果，一些初步的研究也發現病患的蛋白尿、尿液混濁現象可能有所進步，被認為可能也有改善腎臟病的作用，病患可以有減少服用許多其他多重藥物劑量負擔的機會。
用藥前需經專科醫師評估 方可使用
院長林義龍醫師教授提醒此類藥物目前不適合嚴重肝、腎功能不良的患者，使用前應經專科醫師評估，病患使用時應注意適當水分補充，觀察眩暈、低血壓、脫水、生殖泌尿道感染等現象，有排尿增加，或偶有噁心、合併他藥物之低血糖等狀況時，皆可與專科醫師討論處理。
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成藥當糖果吞? 台大醫師林義龍醫師：
台大博士醫師林義龍醫師最近遇到一
名30歲亮麗OL陳小姐，平常工作繁
忙，本來就有消化性潰瘍病史，長期
下來又身體過勞，日前由冬入春，幾
番劇烈溫差、天氣驟變波折，不幸免
疫力低下感冒發燒生病，因常加班，
業務量應接不暇，根本不可能請病
假，又一人在都會租屋生活，無暇就
醫，於是自己到藥房經推銷、推薦購
買大量包含消炎藥和抗生素的成藥，
為求盡速回復正常工作效率，把大量
成藥當飯吃、當糖果吞。感冒自購成
藥 慘成名符其實’ 〝七孔流血〞一週下
來，雖然感冒好得差不多，但是卻變
成一張〝熊貓臉〞，來醫院就診時雙
眼瘀血、雙鼻孔流鼻血、雙耳出血、
口染咖啡色嘔吐物，真是名符其實的
〝七孔流血〞。 原來陳小姐一人獨
居，三餐本就不濟，都要自己來，自
己準備不暇，常常誤餐誤時，工作壓
力大，常常大量胃酸嘔酸水，一感冒
生病，更是生活節奏大亂，三餐根本
沒有按時吃，消化性潰瘍發作，加上
大量成藥中傷腸胃的消炎藥，吐出血
來。
感冒症狀又鼻子不舒服，時而鼻塞，
時而鼻涕，加上大量成藥中破壞凝血
系統、抑制骨髓內血小板生成代謝、
令血液中血小板功能失常的消炎藥和
抗生素，陳小姐用力一擤，鼻子就雙
孔流出鮮血來。感冒時常眼睛、眼
皮、結膜充血紅腫癢起來，由於上述
大量消炎藥和抗生素破壞血液凝血功
能的同樣因素，一揉眼睛，雙眼也出血。感冒症狀中常也引起耳朵脹、
痛、癢、耳鳴，不小心掏一掏也流出
血來，真是名符其實的〝七孔流
血〞。〝七孔流血〞常見重症末期 亂
吃成藥也易引起林義龍醫師提到〝七
孔流血〞原本見於各類癌症、敗血症、器官衰竭、血液骨髓疾病等重
大、嚴重疾病的末期，有些學者用瀰
漫性血管內凝血系統異常來形容之，
或某些抗凝血藥物過量時所引起的異
常出血。藥理上，雖說消炎藥和抗生
素大量合併使用的確可造成凝血系統
異常、骨髓內血小板生成代謝受到抑
制、血液中血小板功能失常和出血傾
向，可見發生於施用多重、大量藥物
之加護病房等免疫低落之急、重症、
加護病人身上，像陳小姐為求速效服
用大量成藥、消炎藥和抗生素而引起
〝七孔流血〞的現象實屬罕見，只能
說是現代人忙碌過勞下多重因素累
加、惡性循環的產物。感冒發燒應由
專科醫師診斷 切忌自行購藥醫師林義
龍教授分享，其實感冒發燒常常不一
定需要吃抗生素，應由專科醫師評估
處方，不該自服大量成藥，雖說感冒
發燒喝水、多休息常常就會慢慢復
原，然而今日病毒大量突變、致病力
千變萬化，消炎、退燒藥恐是難免
的，再加上現代人為求迅速回到工作
岡位，慢慢復原完全無法盡如人意，
消炎、退燒藥常可加速症狀的緩解，
但仍應由專業醫師診療後處方，自行
購藥常會有如陳小姐得不償失的後遺
症。
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龍
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